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胸腹腔镜下食管癌淋巴结清扫技巧

2014-05-28 21:27 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 胃周淋巴结大多分布于胃的血管周围, 胃周血管的解剖特点成为手术顺利施行的关键; 这些血管与筋膜间隙的固定关系以及所产生的外科平面和解剖学标志是腹腔镜胃的游离及胃周淋巴结清扫的关键。

二八杠怎么比大小 www.gpkyw.tw     胸腹腔镜下食管癌淋巴结清扫技巧  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    胸腹腔镜下食管癌淋巴结清扫技巧  内容简介:

    食管癌手术治疗失败的重要原因---肿瘤复发及淋巴结转移
    治疗失败的重要原因---淋巴结转移:临床症状出现时73——74.5%患者已有淋巴结转移
    临床研究:
    肿瘤侵犯粘膜下层,淋巴结转移率即可达18——33%
    侵犯外膜层以后淋巴结转移率更高达78——89%水平
    术后随访研究:
    80%的患者死于肿瘤复发
    淋巴结转移占半数以上
    食管癌系统性淋巴结清扫,可使手术病理分期准确性提高,局部复发率38%降到17%,术后五年生存率由30%提高到55%.(akvama)
    胸段食管癌淋巴结转移发生率
    食管癌全食管系膜切除能否达到根治?
    食管系膜构造
    食管系膜:食管的系膜构造从颈部到上中纵隔分为左右二叶,上中段食管与气管共有系膜,下段为椎前筋膜。内部结构:食管、左右甲状腺下动脉、喉返神经、气管及支气管、支气管动脉、食管固有动脉、膈下动脉及腹腔动脉干、淋巴结。
    颈段的系膜:左右甲状腺下动脉起始为食管系膜的根部;淋巴结沿喉返神经分布。
    胸段的系膜:上纵隔左右喉返神经及支气管动脉为胸中上段食管系膜,胸下段系膜为食管固有动脉根部及横膈上。
    腹段的系膜:膈下动脉及腹腔动脉干为食管系膜最下部的根部淋巴结。

    点击下载完整版://ziyuan.iiyi.com/source/down/2404704.html


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